Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu092798
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Clínica Médica
Mulher de 55 anos com histórico de diabetes mellitus apresenta quadro de febre, diarreia aguda e pesquisa de neutrófilos muito aumentada nas fezes, sendo tratada com amoxicilina/clavulonato oral. Três dias após o início do tratamento, ela evolui com febre alta, náuseas, vômitos e uma nova erupção cutânea associada à sensibilidade dolorosa da pele. Ao exame físico: a paciente está hipotensa e taquicárdica; a erupção cutânea é difusa e eritematosa, com pústulas. Exames séricos: leucograma: 15.300/mm³ (diferencial normal); aspartato transaminase: 356 U/L; alanina aminotransferase: 289 U/L; creatinina: 1,2 mg/dL.Com base na principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
- Aa apresentação é principalmente consistente com a síndrome do choque tóxico.
- Ba biópsia de pele deve mostrar principalmente infiltrados neutrofílicos, edema subepidérmico e pústulas subcórneas.
- Ca paciente provavelmente tem erupção cutânea medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos.
- Da paciente deve ser investigada para estrongiloidíase e colite associada à antibiótico.
- Eo teste cutâneo de penicilina no futuro pode ser de grande utilidade.