Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu092799
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Clínica Médica
Homem de 65 anos com infecção recente por Enterococcus resistente à vancomicina apresenta quadro de febre e dispneia de início recente, cerca de 2 semanas após o início do tratamento com daptomicina. Ele evolui com insuficiência respiratória aguda que exigiu intubação orotraqueal e ventilação mecânica. O hemograma mostra leucocitose com predominância de neutrófilos. A radiografia de tórax apresenta infiltrados pulmonares bilaterais com derrame pleural. A broncoscopia com lavado broncoalveolar revela 29% de eosinófilos no diferencial do citológico.Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que esse paciente
- Adeve ser desafiado novamente com daptomicina para confirmar o diagnóstico de pneumonia eosinofílica aguda (PEA) induzida por daptomicina.
- Bdeve receber também terapia empírica com ivermectina ou tiabendazol.
- Cdeve ser tratado também com corticosteroides.
- Ddeve ser submetido à biópsia pulmonar para confirmar o diagnóstico de PEA induzida por daptomicina.
- Enão preenche critério para PEA induzida por daptomicina, pois ele não tem eosinofilia periférica.