Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu092800
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Clínica Médica
Homem de 32 anos relata quadro de 3 semanas de visão turva. Os achados do exame fundoscópico foram consistentes com panuveíte do lado direito. O teste de HIV é positivo, com uma contagem de células T CD4+ de 58 células/mm³ ; a carga viral é de 68.000 cópias/mL. O teste da reagina plasmática (VDRL) é positivo, com um título de 1:128. Não há cefaleia, déficits neurológicos ou alterações cognitivas.O próximo melhor passo no tratamento desse paciente é:
- Aindicar uma vitrectomia.
- Bpedir mapeamento de retina para citomegalovirose.
- Crealizar a punção lombar e pedir o VDRL no líquor.
- Dtratar com penicilina G intravenosa para sífilis ocular confirmada.
- Etratar com ceftriaxona ambulatorial como uma alternativa conveniente à penicilina.