Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu092819
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Clínica Médica
Mulher de 58 anos apresenta quadro agudo de náuseas, vômitos e mal-estar. O histórico é significativo para hipertensão, hiperlipidemia e obesidade, e há 9 meses ela recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus. Os medicamentos em uso são: metformina, canagliflozina, lisinopril, hidroclorotiazida e sinvastatina. Ao exame físico: temperatura: normal; pressão arterial: 95 x 65 mmHg; frequência cardíaca: 118/min; frequência respiratória: 28/min; membranas mucosas secas, turgor cutâneo diminuído e dor abdominal difusa sem descompressão brusca. Exames séricos: hiato aniônico: 22 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; creatinina: 1,2 mg/dL; glicose plasmática: 183 mg/dL; beta-hidroxibutirato: elevado; lactato 1,1 mmol/L; sódio: 135 mEq/L.Nessa paciente, a principal hipótese diagnóstica é:
- Aabdome agudo vascular.
- Bacidose láctica.
- Ccetoacidose diabética.
- Ddiarreia com desidratação grave.
- Esepse.