Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu092864
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica
Criança de 7 anos, encaminhada por um endocrinologista devido à baixa estatura. Durante a investigação, foi solicitado anticorpo antigliadina IgA, que veio aumentado. Diante disso, foram solicitados outros exames, com os seguintes resultados:• Anticorpo antitransglutaminase IgA: 30 U/mL (valor de referência < 7 U/mL)• Anticorpo antiendomísio IgA: Reagente (1:20)• Imunoglobulina A total: Normal Após ver os resultados, a mãe iniciou espontaneamente dieta isenta de glúten.Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa que indica a conduta mais correta para esse caso.
- ASolicitar HLA-DQ2 e DQ8 e, se positivos, fechar o diagnóstico de doença celíaca.
- BO diagnóstico de doença celíaca já está fechado pelos exames sorológicos e a criança deve manter a dieta sem glúten.
- CRetornar o glúten na dieta do paciente e repetir a sorologia para antitransglutaminase e antiendomísio IgA antes de decidir pela biópsia.
- DRetornar o glúten na dieta do paciente e então realizar endoscopia digestiva alta com biópsias de bulbo e duodeno para confirmar o diagnóstico.
- ERealizar endoscopia digestiva alta com biópsias de bulbo e duodeno para confirmar o diagnóstico.