Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu092883
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica
Uma criança de 67 dias de vida é avaliada devido à icterícia. Os exames iniciais demonstram elevação de bilirrubina direta, gama-glutamil transferase (GGT) normal, transaminases elevadas 1,5 vezes o limite superior da normalidade. No exame físico, além da icterícia, nota-se fígado a 2 cm do rebordo costal direito de consistência firme, traube ocupado, mas não palpa baço e, ao abrir a fralda, nota-se fezes de coloração esbranquiçada. Considerando a principal hipótese diagnóstica para o quadro descrito, assinale a alternativa correta.
- AComo a GGT está baixa, atresia de vias biliares está descartada, devendo-se investigar síndrome de Alagille.
- BO principal exame para prosseguir a investigação é uma colangiorressonância.
- CSe a biópsia hepática demonstrar ductopenia, está fechado o diagnóstico de atresia de vias biliares.
- DDeve-se colher exame genético para investigar colestase intra-hepática familiar progressiva (PFIC, em inglês) do tipo 3 (deficiência de MDR3).
- EMesmo com GGT baixa, a principal suspeita diagnóstica ainda é atresia de vias biliares.