Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2025
MedicinaHematologia
- Código
- vu092915
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Hematologia e Hemoteria
Paciente 54 anos, masculino, chegou à emergência devido à picada de serpente há três horas, com queixas de dor e edema local. Apresentava edema de maléolo lateral de membro inferior esquerdo, com marcas da peçonha, sem alterações de membro inferior direito e com pulsos preservados bilateralmente. Na avaliação laboratorial inicial, constatou-se alargamento de TAP e TTPA, com RNI de 2,1TTPA superior a 300 segundos e plaquetometria de 50.000/mm3 . Após 16 horas da admissão, o paciente evoluiu com dor abdominal e sinais de peritonite, tomografia computadorizada (TC) de abdome, evidenciou extenso hematoma retroperitoneal e extraperitoneal pélvico bilateral, mais evidente à esquerda, com conteúdo hiperdenso que poderia corresponder a conteúdo hemático.Nesse momento, os níveis de fibrinogênio plasmático do paciente encontravam-se indetectáveis.Que outra alteração é esperada nesse contexto?
- AElevação dos níveis de fator VII.
- BElevação dos níveis de Proteína S.
- CDiminuição do tempo de trombina.
- DAlterações microangiopáticas no sangue periférico.
- EDiminuição nos produtos de degradação de fibrina.