Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — VUNESP 2025

Caxumba: período de transmissibilidade

Gabarito: letra D. O período de transmissibilidade da caxumba (parotidite epidêmica) é de sete dias antes até cinco dias após o surgimento da parotidite, conforme preconizado pelo Ministério da Saúde. Essa é a janela em que o vírus pode ser transmitido a outras pessoas, e é exatamente o que a alternativa D descreve.

A caxumba é uma doença viral aguda, altamente contagiosa, causada pelo vírus da parotidite epidêmica, um paramixovírus. A transmissão ocorre de pessoa a pessoa, principalmente por gotículas respiratórias ou por contato direto com saliva de indivíduos infectados. O período de incubação costuma variar de 12 a 25 dias, mas a transmissibilidade tem um padrão bem definido: o vírus pode ser eliminado na saliva antes mesmo do aparecimento dos sintomas e permanece por alguns dias após o início do quadro clínico.

A importância de conhecer esse período é prática: o isolamento do paciente é recomendado para evitar a disseminação da doença, especialmente em ambientes coletivos como escolas e creches. A orientação do Ministério da Saúde é que o paciente permaneça em isolamento respiratório por nove dias a partir do início do edema parotídeo (ou seja, os sete dias antes somados aos cinco dias após, considerando o pico de transmissibilidade).

A pegadinha da questão está em confundir o período de transmissibilidade da caxumba com o de outras doenças exantemáticas ou com o período de incubação. Por exemplo, o sarampo tem transmissibilidade de 4 a 6 dias antes do exantema até 4 dias depois, e a varicela de 1 a 2 dias antes da erupção até 5 dias após. A banca explora exatamente essa confusão entre as doenças.

Guarde a regra: caxumba = 7 dias antes + 5 dias após a parotidite. É esse o critério que separa a alternativa correta das demais.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a transmissibilidade é de dois dias antes e dois dias depois do surgimento da parotidite. Esse período é curto demais e não corresponde ao preconizado. A transmissão da caxumba começa mais cedo (sete dias antes) e se estende por mais tempo (cinco dias após). A banca oferece um período reduzido para testar se o candidato conhece a janela exata.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que o período é de 72 horas. Esse número não corresponde ao período de transmissibilidade da caxumba. 72 horas (3 dias) é um valor que pode aparecer em outros contextos, como o período de incubação de algumas doenças, mas não se aplica aqui. A transmissibilidade da caxumba é muito mais ampla, de sete dias antes a cinco dias após a parotidite.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que o período é de um dia antes até o desaparecimento total do aumento da parótida. Embora a transmissão possa ocorrer enquanto houver sintomas, o período de transmissibilidade definido pelas autoridades de saúde é específico: sete dias antes até cinco dias após o surgimento da parotidite. A alternativa C subestima o período pré-sintomático, que é crucial para a disseminação da doença.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta é a alternativa correta. O período de transmissibilidade da caxumba é de sete dias antes até cinco dias após o surgimento da parotidite. Esse é o período em que o vírus pode ser eliminado na saliva e transmitido a outras pessoas, conforme orientação do Ministério da Saúde. A alternativa espelha exatamente a recomendação oficial.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Afirma que o período é de 14 dias após o início dos sintomas. Esse valor não corresponde ao período de transmissibilidade da caxumba. 14 dias é um número que pode aparecer como período de incubação de outras doenças (como o sarampo), mas não é o período de transmissibilidade da caxumba. A transmissão começa antes dos sintomas e termina cinco dias após o surgimento da parotidite.

Gabarito: letra D