Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- vu093040
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Nefrologia
Homem de 28 anos, trabalhador em canavial, deu entrada na emergência com história de febre, diarreia, calafrios, mialgia intensa e cefaleia há, aproximadamente, 5 dias. Exame físico: afebril; ictérico; dispneico; apresentava hemoptise. PA 100 x 60 mmHg.Exames laboratoriais: ureia 220 mg/dL; creatinina 3,0 mg/dL; potássio 3,3 mEq/L; hemoglobina 11 g/dL; hematócrito 36%; leucócitos 12.000/mm³; plaquetas 60.000/mm³; TGO 62 UI/L; TGP 56 UI/L; bilirrubina direta 8 mg/dL; CK 800 UI/L; exame de urina: proteína +/4; hemoglobina ++/4; hemácias 10/campo; leucócitos 30/campo.O provável diagnóstico histológico e a melhor conduta para reduzir a mortalidade são:
- Aglomerulonefrite pós-infecciosa, antibioticoterapia e hidratação.
- Bnecrose tubular aguda, hidratação profusa e hemodiálise.
- Cpielonefrite xantogranulomatosa, hidratação profusa e antibioticoterapia.
- Dglomerulonefrite rapidamente progressiva, pulsoterapia e hemodiálise.
- Emicroangiopatia trombótica, corticoterapia e plasmaferese.