Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- vu093041
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Nefrologia
Um paciente de 54 anos em diálise peritoneal apresenta vermelhidão e dor no local de saída do cateter. Exames microbiológicos identificam Staphylococcus aureus como o patógeno causador.Considerando as recomendações para a prevenção e tratamento de infecções do sítio de saída e do túnel em diálise peritoneal, qual das seguintes medidas é mais apropriada para tratar essa infecção e prevenir futuras complicações?
- AAdministrar tratamento tópico com mupirocina no local de saída do cateter, uma vez que essa abordagem é eficaz contra a maioria dos patógenos gram-positivos, incluindo S. aureus, resistente à meticilina.
- BIniciar antibioticoterapia sistêmica com vancomicina, devido ao alto risco de progressão para peritonite e a presença de S. aureus.
- CUsar limpeza regular com solução de povidona-iodo e aplicação de cremes antibióticos com gentamicina, visando eliminar a colonização por gram-positivos e gram-negativos.
- DEvitar qualquer uso de agentes antibióticos e concentrar-se apenas na limpeza mecânica do local, pois a introdução de antibióticos pode levarà resistência bacteriana.
- EColetar cultura do material da saída do cateter e iniciar antibioticoterapia, de acordo com o germe isolado e a sensibilidade a ele.