Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- vu093044
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Nefrologia
Homem, 78 anos, iniciou HD com um cateter vascular central (CVtunelizado, colocado através de a veia jugular interna direita. Na quinta sessão de HD, desenvolve calafrios severos, com queda na pressão arterial de 140 x 90 para 110 x 70, em 15 minutos após o início da diálise; o local de saída está limpo e intacto. A enfermeira de diálise suspeita que ele tenha uma infecção de corrente sanguínea.Qual é a conduta mais apropriada para tratar uma infecção relacionada ao cateter devido a um patógeno não virulento?
- APrescrever antibióticos orais e mudar para antibióticos intravenosos se não houver melhora.
- BRemover o CVC e utilizar um CVC não tunelizado por 5 dias antes de colocar outro CVC tunelizado.
- CIniciar antibióticos de amplo espectro e estreitar a cobertura, assim que os dados de cultura estiverem disponíveis.
- DTrocar o cateter por outro tunelizado com fio-guia, para preservar os locais, e fechar o cateter com antibióticos de amplo espectro.
- EIniciar antibióticos de amplo espectro, estreitar a cobertura assim que os dados de cultura estiverem disponíveis, e trocar o CVC por um fio-guia.