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Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025

MedicinaNefrologia
Código
vu093047
Banca
VUNESP
Órgão
FAMEMA
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Médico I - Especialidade: Nefrologia
A doença renal policística autossômica dominante (DRPA é uma grande doença genética que afeta até 12 milhões de pessoas em todo o mundo, e é a quarta causa global mais comum para terapia renal de substituição renal (TRS).De acordo com Diretrizes de Prática Clínica KDIGO 2025 para Avaliação, Gerenciamento e Tratamento da Doença Renal Policística Autosômica Dominante (DRPAD), assinale a alternativa correta.
  1. APara triagem de adultos em risco de DRPAD, é recomendado que primeiro sejam usadas imagens abdominais por tomografia computadorizada e/ou ressonância, no contexto do histórico familiar, função renal e comorbidades.
  2. BEm uma pessoa com rins císticos e exames de imagem ou outra apresentação incomum não típica para DRPAD, resultados genéticos negativos ou incertos excluem uma forma hereditária de doença policística do adulto.
  3. CSexo feminino associado a excesso de peso e à obesidade são prováveis fatores de risco para uma progressão mais rápida da doença renal e fator prognóstico de doença mais grave na DRPAD.
  4. DRecomenda-se iniciar o tratamento com tolvaptano em adultos com DRPAD com uma taxa de filtração glomerular estimada (TFG≥ 25 mL/min/1,73 m², que estão em risco de doença rapidamente progressiva.
  5. EMulheres com DRPAD e cistos hepáticos devem ser educadas sobre suas escolhas contraceptivas, dando preferência à exposição à progesterona, que pode estar associada a um menor risco de progressão de cistos hepáticos.
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GabaritoD — Recomenda-se iniciar o tratamento com tolvaptano em adultos com DRPAD com uma taxa de filtração glomerular estimada (TFG≥ 25 mL/min/1,73 m², que estão em risco de doença rapidamente progressiva.

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