Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- vu093051
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Nefrologia
Mulher, 25 anos, doença renal crônica (biópsia renal: glomerulopatia em cronificação) é transplantada renal há 2 anos; doador falecido. Em uso regular de tacrolimo, micofenolato sódico e prednisona. Em consulta de rotina, refere que acabou de se casar e pretende engravidar.Exames laboratoriais: creatinina 1,2 mg/dL.Valores de normalidade: creatinina < 0,9 mg/dL.Considerando os efeitos da imunossupressão na gestação, a orientação do médico nefrologista deve ser:
- Asubstituir o micofenolato por inibidor da mTOR.
- Binterromper o inibidor de calcineurina.
- Csubstituir o tacrolimo por inibidor de mTOR.
- Dsubstituir o micofenolato por azatioprina.
- Einterromper o micofenolato e aumentar o corticoide.