Questão de Medicina — Nefrologia — VUNESP 2025
MedicinaNefrologia
- Código
- vu093060
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Nefrologia
Paciente feminina, 53 anos, DRC de etiologia indeterminada, em terapia renal de substituição (TRS) há 5 anos (diálise peritoneal por 2 anos, convertida para hemodiálise por má adequação). Antecedente de 2 gestações normais. Submetida a 3 tentativas de confecção de fístula arteriovenosa, sem sucesso, 2 próteses vasculares perdidas por trombose, vários cateteres temporários disfuncionantes e, atualmente, encontra-se com cateter de longa permanência, em jugular interna esquerda, tendo iniciado anticoagulante oral pelas tromboses recorrentes. A angiotomografia demonstrou trombose de cava superior parcialmente canalizada, veia cava inferior, veias ilíacas e femorais pérvias.Em face do exposto, assinale a alternativa correta.
- AO uso de anticoagulante oral contraindica a realização de transplante de rim nesse momento.
- BNão está indicada priorização em lista de transplante, visto que a paciente apresenta veias femorais pérvias e não há história de trombose de cava inferior.
- CPara a concretização do transplante renal, é imperativo a elucidação da etiologia da trombofilia.
- DO Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) deve ser realizado para comprovação de falência da membrana peritoneal antes da priorização para transplante renal.
- EEstá indicada priorização em lista de transplante de rim, com doador falecido, diante de falha de acesso vascular.