Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu093139
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Neurologia
Paciente de 52 anos apresenta fraqueza progressiva há seis meses, com dificuldade para subir escadas e levantar-se de cadeiras. O exame neurológico evidencia fraqueza proximal nos membros inferiores e superiores, sem envolvimento ocular. A eletroneuromiografia mostra padrão miopático e a biópsia muscular revela inflamação endomisial com invasão de fibras musculares por linfócitos T CD8+. Os níveis de creatina quinase (CK) estão elevados.Com relação ao diagnóstico e manejo dessa condição, assinale a alternativa correta.
- AO diagnóstico mais provável é distrofia muscular de cinturas, sendo necessário exame genético para confirmação.
- BO envolvimento ocular é um achado comum na polimiosite, auxiliando na diferenciação com outras miopatias inflamatórias.
- CO tratamento inicial envolve corticosteroides em altas doses, sendo a adição de imunossupressores, como metotrexato ou azatioprina, considerada em casos refratários ou para redução da dose de corticosteroides.
- DA biópsia muscular revela depósitos de imunocomplexos na membrana basal e atrofia perifascicular; achados típicos da polimiosite.
- EA ausência de autoanticorpos exclui a possibilidade de polimiosite, sendo necessário investigar miopatias metabólicas.