Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu093143
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Neurologia
Paciente de 14 anos apresenta movimentos involuntários progressivos nos membros inferiores, inicialmente após esforço físico, que evoluíram para torção e posturas anormais envolvendo o tronco e membros superiores. O exame neurológico mostra contrações simultâneas de agonistas e antagonistas, sem déficits motores ou sensitivos, além de uma postura distônica fixa em um dos pés. A ressonância magnética do encéfalo é normal.Sabendo-se que o paciente tem um histórico familiar de distúrbios do movimento, qual a conduta diagnóstica e terapêutica?
- APesquisa da mutação DYT1 e tentativa terapêutica com levodopa.
- BDiagnóstico clínico e tratamento com metilprednisolona pulsoterápica.
- CPesquisa do gene SNCA e início de tratamento com dopaminérgicos.
- DSolicitação de biópsia do músculo para avaliar possível miopatia primária.
- EIndicação imediata de estimulação cerebral profunda do núcleo subtalâmico.