GabaritoB — morganiana.
Gabarito: letra B. A catarata morganiana é a forma hipermatura em que ocorre liquefação do córtex e o núcleo denso, por gravidade, afunda inferiormente dentro do saco capsular — exatamente o que o enunciado descreve. Essa é uma classificação morfológica da catarata senil, distinta da catarata madura (totalmente opaca, mas sem liquefação) e da nuclear esclerótica (endurecimento do núcleo sem liquefação cortical).
A catarata é a opacificação do cristalino, estrutura que fica atrás da íris e tem a função de focar a luz na retina. Conforme o material de apoio, é patologia típica de idosos (catarata senil), mas também pode ser diabética, associada a esteroides, tabagismo, exposição solar, trauma ou uveíte. O que interessa para esta questão é a classificação morfológica da catarata senil, que acompanha a evolução natural da doença: a lente vai perdendo transparência de forma progressiva, e o oftalmologista descreve essa progressão em estágios.
A sequência clássica é: catarata incipiente (opacificação inicial, com acuidade ainda razoável) → catarata madura (cristalino totalmente opaco, com a córtex esbranquiçada e a visão muito reduzida) → catarata hipermadura. É justamente na fase hipermadura que entram dois subtipos importantes: a catarata morganiana e a catarata nigra.
Na catarata morganiana, o córtex (a parte mais externa do cristalino) sofre liquefação — vira um líquido leitoso — e o núcleo, que é mais denso, afunda por gravidade para a porção inferior do saco capsular. Esse é o achado descrito no enunciado: "liquefação do córtex, com consequente afundamento inferior do núcleo". O nome homenageia o oftalmologista que descreveu a condição. Já na catarata nigra, o núcleo adquire coloração escura (enegrecida), quase preta, por acúmulo de pigmentos — é uma forma de esclerose nuclear intensa, mas sem a liquefação cortical característica da morganiana.
A pegadinha da banca está em confundir os estágios: o candidato que decora apenas "madura" e "hipermadura" pode marcar a letra C, mas a catarata madura é a fase em que o cristalino está totalmente opaco, sem liquefação do córtex. A morganiana é uma evolução da madura, já na fase hipermadura. Da mesma forma, a nuclear esclerótica (letra D) é um tipo de catarata em que o endurecimento atinge principalmente o núcleo, mas sem liquefazer o córtex — o quadro descrito é diferente.
Para fixar: a palavra-chave da questão é "liquefação do córtex". Sempre que ela aparecer, a resposta é catarata morganiana. A "nigra" (letra A) é a que tem núcleo escuro; a "madura" (letra C) é a totalmente opaca; a "nuclear esclerótica" (letra D) é o endurecimento nuclear; e a "ectopia lentis" (letra E) é a luxação do cristalino, não uma catarata.
A catarata nigra é uma forma de catarata em que o núcleo adquire coloração escura/enegrecida por acúmulo de pigmentos. Não há liquefação do córtex nem afundamento do núcleo — o que define a nigra é justamente a cor escura do núcleo, não o processo de liquefação descrito no enunciado.
A catarata morganiana é a forma hipermadura em que o córtex se liquefaz e o núcleo, mais denso, afunda inferiormente por gravidade. É exatamente o que o enunciado descreve: "liquefação do córtex, com consequente afundamento inferior do núcleo". O nome é uma homenagem ao oftalmologista que a descreveu.
A catarata madura é a fase em que o cristalino está totalmente opaco, com a visão muito reduzida, mas sem liquefação do córtex. A morganiana é uma evolução da madura, já na fase hipermadura — por isso a madura não corresponde ao quadro descrito.
A catarata nuclear esclerótica é um tipo de catarata em que ocorre endurecimento (esclerose) do núcleo, geralmente associado à idade, mas sem liquefação do córtex. O núcleo pode até ficar mais denso, mas não há o processo de liquefação cortical que caracteriza a morganiana.
A ectopia lentis é a luxação ou deslocamento do cristalino de sua posição normal, podendo ser congênita (como na síndrome de Marfan) ou adquirida (após trauma). Não é um tipo de catarata e não envolve liquefação do córtex — é uma condição anatômica diferente.
Gabarito: letra B
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