Bdeterminação da acuidade visual em crianças pré-verbais.
Caferição da medida da estereopsia.
Ddeterminação da fusão binocular.
Edetecção de anomalias sensoriais.
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GabaritoC — aferição da medida da estereopsia.
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Testes de estereopsia: Titmus e TNO
Gabarito: letra C. O Titmus e o TNO são testes utilizados para a aferição da medida da estereopsia, ou seja, a capacidade de percepção de profundidade e visão tridimensional, baseada na disparidade binocular. A alternativa correta é a letra C.
A estereopsia é uma função visual de alta ordem que depende da integração binocular das imagens retinianas. Ela é avaliada por testes específicos que apresentam estímulos com disparidade binocular, como o Titmus (que utiliza óculos polaroides e figuras com diferentes níveis de disparidade) e o TNO (que utiliza anaglifos vermelho-verde). Esses testes são fundamentais na avaliação de pacientes com estrabismo, ambliopia e outras condições que afetam a visão binocular.
A avaliação da estereopsia é parte integrante do exame oftalmológico completo, conforme descrito no material de apoio, que lista o "Teste de estereopsia" entre os exames da função visual. A medida da estereopsia é expressa em segundos de arco, e valores menores indicam melhor estereopsia. Por exemplo, uma estereopsia de 40 segundos de arco é considerada excelente, enquanto valores acima de 100 segundos de arco podem indicar comprometimento da visão binocular.
É importante distinguir a estereopsia de outros aspectos da visão binocular, como a fusão binocular (capacidade de fundir as imagens dos dois olhos em uma só) e a medida do desvio ocular (feita pelo cover test). A estereopsia é uma medida mais refinada, que avalia a qualidade da visão binocular e é sensível a pequenas alterações na função binocular.
A banca explora a confusão entre os diferentes testes oftalmológicos e suas finalidades. O candidato deve conhecer a função específica de cada teste: o Titmus e o TNO medem estereopsia, o cover test mede desvio ocular, a tabela de Snellen mede acuidade visual, e o teste de fusão avalia a capacidade de fundir imagens. Guarde essa distinção: é exatamente nela que as alternativas se dividem.
Testes de visão binocular: Titmus e TNO (Medem estereopsia (percepção de profundidade), Disparidade binocular); Cover test (Mede desvio ocular); Snellen (Mede acuidade visual); Sinoptofóro / Worth (Avaliam fusão binocular); Worth / Bagolini (Detectam anomalias sensoriais)
Alternativa A — ❌ Incorreta
A aferição da medida do desvio ocular é feita pelo teste de cobertura (cover test), que consiste em ocluir um olho e observar o movimento do outro para fixar o objeto. O Titmus e o TNO não medem desvio ocular, mas sim a qualidade da visão binocular.
Alternativa B — ❌ Incorreta
A determinação da acuidade visual em crianças pré-verbais é feita por métodos como o teste de fixação e acompanhamento de estímulos, ou por tabelas especiais como a da letra E ou figuras. O Titmus e o TNO não são utilizados para essa finalidade.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O Titmus e o TNO são testes clássicos para a aferição da medida da estereopsia. Eles apresentam estímulos com disparidade binocular que, quando vistos com óculos especiais (polaroides ou anaglifos), permitem avaliar a capacidade do paciente de perceber profundidade. A estereopsia é um indicador sensível da função binocular e é essencial na avaliação de estrabismo e ambliopia.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A determinação da fusão binocular é avaliada por testes como o sinoptofóro ou o teste de Worth, que verificam a capacidade de fundir as imagens dos dois olhos. O Titmus e o TNO medem a estereopsia, que é uma consequência da fusão, mas não a fusão em si.
Alternativa E — ❌ Incorreta
A detecção de anomalias sensoriais, como supressão ou correspondência retiniana anômala, é feita por testes específicos como o teste de Worth ou o teste de Bagolini. O Titmus e o TNO são testes de estereopsia e não têm essa finalidade.