Assinale a alternativa correta sobre o papel do PET-CT na decisão cirúrgica em oncologia.
AÉ sempre obrigatório antes de qualquer cirurgia oncológica.
BÉ superior à ressonância magnética para avaliação de invasão local.
CÉ útil para detecção de metástases ocultas em casos de linfoma e câncer de pulmão.
DSubstitui a necessidade de biópsia para confirmação histológica.
ENão tem utilidade em tumores pouco diferenciados.
Revelar gabarito e comentário▾
GabaritoC — É útil para detecção de metástases ocultas em casos de linfoma e câncer de pulmão.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
PET-CT na decisão cirúrgica em oncologia
Gabarito: letra C. O PET-CT com FDG é útil para detectar metástases ocultas, especialmente em linfomas e câncer de pulmão, pois combina informações metabólicas e anatômicas, identificando lesões não visíveis em exames convencionais. Essa é a principal aplicação do método no estadiamento oncológico, conforme a literatura médica.
O PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons associada à Tomografia Computadorizada) é um exame de imagem funcional que utiliza um marcador radioativo, geralmente a fluorodesoxiglicose (FDG), para identificar áreas de alta atividade metabólica, característica comum das células tumorais. A grande vantagem do PET-CT é a capacidade de detectar doença em locais não suspeitos, revelando metástases ocultas que não seriam identificadas por outros métodos de imagem, como a tomografia convencional ou a ressonância magnética. Essa capacidade é particularmente valiosa em neoplasias com alta avidez pelo FDG, como linfomas e câncer de pulmão, onde a detecção de doença metastática oculta pode alterar completamente o estadiamento e, consequentemente, a conduta terapêutica, evitando cirurgias desnecessárias.
No entanto, o PET-CT não é um exame obrigatório para todas as cirurgias oncológicas, nem substitui a biópsia para confirmação histológica. A decisão de solicitar o exame depende do tipo de tumor, do estadiamento clínico e da suspeita de doença metastática. Além disso, o PET-CT tem limitações: não é superior à ressonância magnética para avaliar invasão local de estruturas adjacentes, pois a RM oferece melhor resolução de partes moles, e sua utilidade em tumores pouco diferenciados é limitada, pois esses tumores podem ter baixa captação de FDG, gerando resultados falso-negativos.
A banca explora a confusão entre o papel do PET-CT no estadiamento (detecção de metástases) e seu papel na avaliação local (invasão de estruturas), além de exageros como "sempre obrigatório" ou "substitui a biópsia". A alternativa correta é a que descreve com precisão a principal utilidade do método: a detecção de metástases ocultas em tumores com alta avidez pelo FDG, como linfoma e câncer de pulmão.
PET-CT na decisão cirúrgica
1Principal utilidade
Detecção de metástases ocultas
Linfoma e câncer de pulmão
2Limitações
Não é obrigatório em toda cirurgia
Não substitui a biópsia
RM é superior para invasão local
Baixa captação em tumores pouco diferenciados
LEVEL · soulevel.com.br
Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que o PET-CT é "sempre obrigatório" antes de qualquer cirurgia oncológica. Isso é um exagero: o exame é indicado em situações específicas, como estadiamento de tumores com alta avidez pelo FDG ou suspeita de doença metastática, mas não é obrigatório para todos os casos. A decisão é individualizada, baseada no tipo de tumor, no estadiamento e na conduta planejada.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Afirma que o PET-CT é superior à ressonância magnética para avaliação de invasão local. Na verdade, a RM é superior ao PET-CT para avaliar a extensão local do tumor, pois oferece melhor resolução de partes moles, permitindo visualizar com precisão a invasão de estruturas adjacentes. O PET-CT é mais útil para detectar doença metastática à distância, não para avaliar invasão local.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Afirma que o PET-CT é útil para detecção de metástases ocultas em casos de linfoma e câncer de pulmão. Isso está correto: o PET-CT com FDG é altamente sensível para detectar focos de doença metastática não visíveis em exames convencionais, especialmente em tumores com alta avidez pelo FDG, como linfomas e câncer de pulmão. Essa capacidade é fundamental para o estadiamento preciso e para a decisão cirúrgica, evitando procedimentos desnecessários em pacientes com doença metastática oculta.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que o PET-CT substitui a necessidade de biópsia para confirmação histológica. Isso é falso: o PET-CT é um exame de imagem funcional que identifica áreas de alta atividade metabólica, mas não fornece diagnóstico histológico. A biópsia continua sendo o padrão-ouro para confirmar a malignidade e o tipo histológico do tumor. O PET-CT pode orientar a biópsia, mas não a substitui.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Afirma que o PET-CT não tem utilidade em tumores pouco diferenciados. Isso é incorreto: tumores pouco diferenciados geralmente têm alta atividade metabólica e, portanto, alta captação de FDG, tornando o PET-CT útil para sua detecção e estadiamento. A limitação do PET-CT está em tumores com baixa avidez pelo FDG, como alguns tumores bem diferenciados ou de baixo grau, que podem gerar resultados falso-negativos.