Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu093223
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica
Paciente do sexo feminino, de 84 anos de idade, apresenta nódulo de 3 cm em mama esquerda. A paciente é portadora de doença de Alzheimer avançada, há alguns anos, e necessita de ajuda para as atividades da vida diária. É hipertensa e diabética, fazendo uso regular de medicação oral, com bom controle dessas comorbidades. Biópsia da lesão mostrou carcinoma invasor de tipo não especial (CINE), G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 90%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%. A paciente foi submetida a quadrantectomia, com pesquisa de linfonodo sentinela, que revelou CINE de 4 cm, G2H, G2N, receptor de estrogênio positivo 100%, receptor de progesterona positivo 80%, HER2 negativo – escore zero, Ki67 positivo 5%, margens livres. Linfonodo sentinela: metástase de 1 mm em um linfonodo, de dois ressecados. Exames de imagem não mostram doença a distância.Nesse caso, indica(m)-se
- Atratamento adjuvante com inibidor de aromatase por cinco anos e abemaciclibe por dois anos.
- Besvaziamento axilar para definição do tratamento adjuvante.
- Ctamoxifeno adjuvante por cinco anos e abemaciclibe por dois anos.
- Dtratamento adjuvante com inibidor de aromatase por cinco anos, apenas.
- Eradioterapia adjuvante exclusiva em mama e axilas.