Questão de Medicina — Oncologia — VUNESP 2025
MedicinaOncologia
- Código
- vu093239
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Oncologia Clinica
Paciente de 34 anos de idade, não tabagista, está em tratamento para doença trofoblástica gestacional com metotrexato D1, D3, D5 e D7, alternando com ácido folínico D2, D4, D6 e D8, ciclos de 14 dias. Está no sexto ciclo, com quase normalização da HCG. Passou a apresentar febre baixa, tosse seca, mal-estar. Exames de imagem mostram opacidades pulmonares em vidro fosco, com distribuição basal predominante. Foi realizado tratamento empírico com antibióticos, sem sucesso.A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta adequada são, respectivamente:
- Apneumonia intersticial pelo metotrexato; suspensão da quimioterapia.
- Btuberculose pulmonar; deve ser iniciado tratamento específico.
- Cprogressão de doença com linfangite carcinomatosa; tem indicação de EMA-CO.
- Dpneumonia atípica; deve ser introduzido antibiótico específico.
- Epneumonite por fungos; deve ser introduzido antifúngico.