Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu093272
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico I - Especialidade: Pediatria
Em uma consulta de rotina, uma criança pré-escolar de 2 anos e 5 meses, sexo feminino, é avaliada pelo pediatra. A família relata que, desde que começou a frequentar a escola, a criança apresenta episódios de febre e tosse, quase mensalmente, nos últimos 12 meses. Nos últimos 6 meses, a menina precisou de antibióticos em três ocasiões: esteve internada por pneumonia bacteriana em unidade de terapia intensiva e teve duas infecções de ouvido. A radiografia do tórax feita durante a internação revelou um padrão consolidado característico de pneumonia. Além disso, teve outras duas internações anteriores: por gastroenterite com desidratação, aos 8 meses, e por celulite facial associada à sinusite, aos 2 anos. Seu calendário vacinal está atualizado. A menina tem uma alimentação variada, mas consome poucos vegetais. Recebeu suplemento de vitamina D até os 18 meses, porém não tomou suplementação de ferro devido à resistência em ingerir o medicamento. Nas avaliações de crescimento, o peso e a altura permanecem estagnados nos últimos quatro meses.Frente à suspeita diagnóstica mais provável, qual deve ser a conduta médica correta?
- AColetar exame de sangue para hemograma, perfil de ferro, e orientar nova dieta para considerar suplementação de ferro, se necessário.
- BInformar que infecções frequentes são comuns nessa idade devido ao desenvolvimento do sistema imunológico e aumentam após a inserção em ambientes escolares.
- CSolicitar imunoglobulinas séricas, hemograma completo e considerar encaminhamento para um imunologista.
- DRealizar exames de função tireoidiana (TSH e T4 livre) e investigar possibilidade de distúrbios de crescimento, encaminhando a um endocrinologista.
- EPrescrever suplementos imunológicos, iniciar profilaxia antibiótica contra infecções de ouvido, e sugerir a retirada temporária da criança do ambiente escolar até que complete 5 anos.