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Questão de Medicina — Endocrinologia — VUNESP 2025

MedicinaEndocrinologia
Código
vu093407
Banca
VUNESP
Órgão
FAMEMA
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica
É um efeito primário do hormônio somatostatina, produzido pelas ilhotas pancreáticas
  1. Aestímulo da secreção ácida gástrica.
  2. Bestímulo da secreção de enzima pancreática.
  3. Cestímulo do esvaziamento gástrico.
  4. Dinibição da secreção de água e eletrólitos pelo intestino delgado.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoD — inibição da secreção de água e eletrólitos pelo intestino delgado.

Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.

Somatostatina: o hormônio "freio" do trato gastrointestinal

Gabarito: letra D. A somatostatina é um hormônio de ação predominantemente inibitória, e um de seus efeitos primários é a inibição da secreção de água e eletrólitos pelo intestino delgado. As demais alternativas descrevem efeitos estimulatórios, que contrariam a natureza inibitória desse hormônio.

A somatostatina é um hormônio peptídico produzido pelas células delta (δ) das ilhotas de Langerhans do pâncreas, mas também é secretada por células do trato gastrointestinal e do hipotálamo. Sua função central é atuar como um "freio" fisiológico, inibindo a liberação de diversos hormônios e secreções. No pâncreas, ela inibe a secreção de insulina e glucagon; no trato gastrointestinal, reduz a secreção ácida gástrica, a secreção de enzimas pancreáticas, a motilidade e o esvaziamento gástrico, além de diminuir a secreção de água e eletrólitos no intestino delgado. Essa ação inibitória generalizada é o que a questão explora: o candidato precisa reconhecer que a somatostatina é um hormônio inibitório, e não estimulatório.

A banca explora exatamente a confusão entre os efeitos da somatostatina e os efeitos de outros hormônios gastrointestinais, como a gastrina (que estimula a secreção ácida) e a colecistocinina (que estimula a secreção de enzimas pancreáticas). A pegadinha está em apresentar efeitos estimulatórios como se fossem da somatostatina, quando na verdade ela os inibe. Para acertar, basta lembrar que a somatostatina é o hormônio que "desliga" as secreções digestivas, enquanto outros hormônios as "ligam".

Um exemplo prático: após uma refeição, a gastrina estimula a secreção ácida gástrica para iniciar a digestão de proteínas. A somatostatina, por sua vez, é liberada em resposta a esse estímulo para modular e limitar essa secreção, evitando excessos. Da mesma forma, a colecistocinina estimula a liberação de enzimas pancreáticas, e a somatostatina atua para inibir essa liberação quando o processo digestivo já está em andamento. Essa regulação fina é essencial para o equilíbrio do sistema digestivo.

A distinção crucial é entre os efeitos estimulatórios (gastrina, colecistocinina, secretina) e os efeitos inibitórios (somatostatina). Enquanto os primeiros promovem a digestão, a somatostatina atua como um modulador negativo, prevenindo a hipersecreção e a hiperatividade do trato gastrointestinal. É essa natureza inibitória que a questão cobra, e é nela que as alternativas se dividem: as incorretas apresentam efeitos estimulatórios, enquanto a correta apresenta um efeito inibitório.

1Natureza
Hormônio inibitório ("freio")
Inibe secreções e motilidade
2Efeitos primários
Secreção ácida gástrica
Enzimas pancreáticas
Esvaziamento gástrico
Água e eletrólitos no intestino delgado
3Hormônios estimuladores (confusão da banca)
Gastrina → secreção ácida
Colecistocinina → enzimas pancreáticas
Motilina → motilidade
Somatostatina (células δ do pâncreas)
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Somatostatina (células δ do pâncreas): Natureza (Hormônio inibitório ("freio"), Inibe secreções e motilidade); Efeitos primários (Secreção ácida gástrica, Enzimas pancreáticas, Esvaziamento gástrico, Água e eletrólitos no intestino delgado); Hormônios estimuladores (confusão da banca) (Gastrina → secreção ácida, Colecistocinina → enzimas pancreáticas, Motilina → motilidade)

Alternativa A — ❌ Incorreta

Afirma que a somatostatina estimula a secreção ácida gástrica. Na verdade, a somatostatina inibe a secreção ácida gástrica. Esse é um dos seus efeitos primários, atuando diretamente nas células parietais do estômago. A alternativa confunde a somatostatina com a gastrina, que é o hormônio que estimula a secreção ácida. A banca troca o efeito inibitório pelo estimulatório, uma armadilha clássica.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Afirma que a somatostatina estimula a secreção de enzimas pancreáticas. Na verdade, a somatostatina inibe a secreção de enzimas pancreáticas. Esse é outro efeito primário, atuando nas células acinares do pâncreas. A alternativa confunde a somatostatina com a colecistocinina (CCK), que é o hormônio que estimula a liberação de enzimas pancreáticas. Novamente, a banca inverte o efeito.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Afirma que a somatostatina estimula o esvaziamento gástrico. Na verdade, a somatostatina inibe o esvaziamento gástrico, reduzindo a motilidade do estômago. Esse efeito é importante para retardar a passagem do alimento para o intestino delgado, permitindo uma digestão mais eficiente. A alternativa confunde a somatostatina com a motilina, que é o hormônio que estimula a motilidade gastrointestinal. A banca troca o efeito inibitório pelo estimulatório.

Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Afirma que a somatostatina inibe a secreção de água e eletrólitos pelo intestino delgado. Esse é um efeito primário da somatostatina, que atua reduzindo a secreção intestinal. Esse efeito é importante para modular o volume de líquidos no intestino, prevenindo diarreias. A alternativa está correta porque descreve um efeito inibitório, coerente com a natureza da somatostatina. A banca cobra exatamente o reconhecimento desse efeito inibitório.

Gabarito: letra D

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