Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu093413
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica
Uma mulher de 46 anos foi submetida a cirurgia bariátrica (SIC) por obesidade grau III. Evoluiu com perda ponderal expressiva no último ano. Recentemente vem queixando-se de náuseas, vômitos pós-prandiais, distensão abdominal e dor epigástrica recorrente, com piora após as refeições. Refere como fatores de alívio da dor a permanência em decúbito lateral esquerdo ou em posição genupeitoral. Nega febre ou outras alterações. Realizou endoscopia digestiva alta, que descreveu estômago de formato tubular com linha de grampeamento vertical pela grande curvatura, sem áreas de estenose ou alterações da mucosa duodenal (exame até a segunda porção). Um estudo contrastado foi proposto e evidenciou uma área de estreitamento abrupto ao nível da terceira porção duodenal, com dilatação a montante. Realizou reeducação alimentar e apresentou ganho de peso de 10 kg nos últimos dois meses, no entanto refere permanecerem os sintomas.Frente ao diagnóstico mais provável, qual é a conduta a ser adotada?
- APró-cinéticos e dieta rica em carboidratos simples.
- BCirurgia bariátrica revisional (confecção de bypass em Y de Roux).
- CAplicação cirúrgica de banda gástrica ajustável.
- DDuodenojejunostomia.