Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu093424
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral/Área Cirúrgica Básica
Um homem de 58 anos com histórico de cirrose hepática por vírus C tratada evoluiu com aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores. Passou por vários episódios de paracentese abdominal de grande volume (cerca de 8 litros por sessão), realizados ambulatorialmente para alívio dos sintomas e apresenta histórico de ao menos três endoscopias digestivas para esclerose de varizes esofágicas. Foi submetido a um procedimento de derivação portossistêmica intra-hepática transjugular por radiologia intervencionista há cerca de 6 semanas. Hoje retorna ao atendimento de urgência devido a alterações do comportamento e inversão do ciclo sono-vigília. Ao exame: apresenta fala desorientada e desatenta. Flapping positivo e manutenção dos sinais de doença hepática crônica.Qual é a principal causa dessa complicação?
- AEstenose incompleta do shunt portossistêmico.
- BTrombose do stent portossistêmico.
- CInfecções secundárias ativas, como pneumonia ou infecção urinária.
- DDerivação completa do fluxo portal.