Questão de Medicina — Legislação Profissional do Médico — VUNESP 2025
MedicinaLegislação Profissional do Médico
- Código
- vu093450
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 56 anos, previamente hígido, é encontrado inconsciente em casa, sem respiração e sem pulso palpável.
O SAMU chega 5 minutos após o chamado. Durante o atendimento, o paciente está cianótico, com Glasgow 3, apneico,
sem pulso central, pupilas midriáticas fixas. Equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme protocolo,
com ritmo visualizado no desfibrilador externo automático com o seguido traçado eletrocardiográfico:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após 3 choques, 3 doses de adrenalina EV e 1 de amiodarona EV, obtém-se retorno da circulação espontânea (RCE) após
18 minutos de reanimação. Submetido à intubação orotraqueal, mantido sob ventilação mecânica e encaminhado para o
serviço médico de referência.
Após 72 horas do evento, o paciente permanece em coma não reativo, com ausência completa de reflexos do tronco encefálico. Está normotérmico, normotenso e sem uso de sedação há mais de 24 horas.Segundo a Resolução CFM no 2.324/2022, quais são os critérios obrigatórios para a confirmação da morte encefálica nesse cenário?
- AAvaliação clínica única por médico assistente, desde que exame de imagem mostre herniação cerebral.
- BGlasgow 3 por 6 horas e ausência de atividade elétrica cortical em EEG único.
- CPaCO₂ > 40 mmHg após 5 minutos de apneia, sem necessidade de exames adicionais.
- DComa irreversível e ausência de reflexos de tronco, confirmados por dois médicos não pertencentes à equipe de transplante, com teste de apneia positivo e exame complementar compatível.