Questão de Medicina — Medicina Intensiva — VUNESP 2025
MedicinaMedicina Intensiva
- Código
- vu093451
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica
Leia o caso clínico a seguir para responder à questão:
Paciente de 56 anos, previamente hígido, é encontrado inconsciente em casa, sem respiração e sem pulso palpável.
O SAMU chega 5 minutos após o chamado. Durante o atendimento, o paciente está cianótico, com Glasgow 3, apneico,
sem pulso central, pupilas midriáticas fixas. Equipe inicia manobras de reanimação cardiopulmonar, conforme protocolo,
com ritmo visualizado no desfibrilador externo automático com o seguido traçado eletrocardiográfico:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Após 3 choques, 3 doses de adrenalina EV e 1 de amiodarona EV, obtém-se retorno da circulação espontânea (RCE) após
18 minutos de reanimação. Submetido à intubação orotraqueal, mantido sob ventilação mecânica e encaminhado para o
serviço médico de referência.
Qual das condutas a seguir está corretamente indicada durante a abordagem inicial desse paciente?
- AIniciar imediatamente compressões torácicas de alta qualidade, desfibrilação precoce, administração de adrenalina e amiodarona.
- BRealizar atropina 1 mg endovenosa a cada 3 minutos até reversão do ritmo.
- CPriorizar ventilação com oxigênio a 100% e só iniciar compressões após intubação orotraqueal.
- DAdministrar lidocaína antes do primeiro choque para potencializar reversão elétrica.