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Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025

MedicinaClínica Médica Humana
Código
vu093490
Banca
VUNESP
Órgão
FAMEMA
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica
Uma paciente internada na unidade de terapia intensiva com quadro séptico de foco urinário, sem história de diarreia, vômitos ou uso de diuréticos, que apresenta os seguintes exames laboratoriais pH: 7,25; PaCO₂: 28 mmHg; HCO₃⁻: 12 mEq/L; Na⁺: 140; Cl⁻: 102; albumina: 4 g/dL. N. lactato sérico: 6,1 mmol/L.Qual a interpretação correta do distúrbio ácido-básico?
  1. ATrata-se de uma acidose metabólica com anion gap normal, provavelmente secundária à perda gastrointestinal de bicarbonato.
  2. BTrata-se de uma acidose metabólica com anion gap elevado, sugestiva de acidose láctica, com compensação respiratória adequada.
  3. CO quadro é compatível com acidose respiratória aguda, já que a queda do pH decorre da hipoventilação alveolar.
  4. DO paciente apresenta alcalose metabólica compensada, associada à hiperventilação secundária.
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GabaritoB — Trata-se de uma acidose metabólica com anion gap elevado, sugestiva de acidose láctica, com compensação respiratória adequada.

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