Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu093521
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Lactente, 18 meses de idade, sexo feminino, é levado ao pronto-socorro com febre (39 ºC), há 2 dias, e irritabilidade. Não há sinais localizatórios no exame físico. Um exame de urina com urocultura, colhido adequadamente, é solicitado, confirmando uma infecção do trato urinário (ITU) por E. coli com > 100.000 UFC/mL. A bebê não possui história prévia de ITUs ou malformações congênitas conhecidas. Após iniciar antibioticoterapia, a criança apresenta melhora clínica.Considerando esse primeiro episódio de ITU febril em um lactente, qual a sequência de investigação do trato urinário para o pediatra?
- ARealizar ultrassonografia de rins e vias urinárias nos próximos dias e, se normal, programar uretrocistografia miccional (UCM) apenas em caso de ITU febril recorrente.
- BRealizar ultrassonografia de rins e vias urinárias nos próximos dias e, obrigatoriamente, uretrocistografia miccional (UCM) em todos os casos de infecção urinária em meninas.
- CManter antibioticoterapia, pois a boa resposta clínica e o fato de ser o primeiro episódio tornam qualquer investigação de imagem desnecessária.
- DSolicitar cintilografia renal com DMSA, imediatamente, para avaliar cicatrizes renais.