Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu093532
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria
Lactente, sexo masculino, 24 meses de idade, é levado à consulta de puericultura pela mãe, que expressa preocupação com o desenvolvimento da criança. Ela relata que o filho não responde quando chamado pelo nome, não faz contato visual direto e não aponta para objetos de interesse. Ele prefere brincar sozinho, alinha seus carrinhos em fileiras e se incomoda intensamente com mudanças na rotina, como as férias que passou com a família na casa da avó. A mãe também observa que ele tem um vocabulário limitado a poucas palavras isoladas e não combina duas palavras. No entanto, ele consegue pegar pequenos objetos com a pinça, anda sem dificuldade e, ocasionalmente, imita sons de animais. Ao exame, o pediatra tenta interagir com a criança, que desvia o olhar, não responde ao nome e não demonstra interesse em brinquedos oferecidos, exceto por um carrinho que ele vira de cabeça para baixo para girar as rodas repetidamente. A mãe menciona que o pai da criança tem um histórico de dificuldades sociais e interesses restritos.Considerando as informações apresentadas, assinale a alternativa correta sobre esse caso.
- AOs achados são sugestivos de um atraso global do desenvolvimento, mas não necessariamente de Transtorno do Expectro Autista (TEA), pois a criança apresenta algumas habilidades motoras e de imitação. A conduta inicial deve ser encaminhar para fonoaudiologia e terapia ocupacional para estimulação, reavaliando em 3 meses.
- BA criança apresenta múltiplos sinais de alerta para TEA, incluindo déficits persistentes na comunicação social e padrões restritos e repetitivos de comportamento. A conduta mais apropriada é aplicar imediatamente uma ferramenta de triagem específica para TEA, como o M-CHAT-R/F, e, se o resultado for positivo, encaminhar para avaliação diagnóstica multidisciplinar.
- CA preferência por brincar sozinho e o alinhamento de objetos são comportamentos comuns em crianças pequenas e não indicam necessariamente TEA. A conduta deve ser tranquilizar a mãe, orientar sobre a importância da interação social e reavaliar o desenvolvimento da linguagem em 6 meses, pois o atraso na fala é a principal preocupação.
- DO histórico familiar de dificuldades sociais do pai, combinado com a falta de contato visual e a preferência por brincar sozinho, sugere um Transtorno de Comunicação Social. A conduta é encaminhar para fonoaudiologia e terapia de interação social, sem necessidade de avaliação para TEA nesse momento.