Questão de Medicina — Angiologia — VUNESP 2025
MedicinaAngiologia
- Código
- vu093559
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Pré-Requisito em Radiologia e Diagnóstico por Imagem ou Cirurgia Vascular
Considere o caso a seguir para responder à questão:
Um paciente portador de insuficiência renal crônica
(IRC) faz hemodiálise por uma fístula bráquio-axilar com
prótese em membro superior esquerdo. Durante a avaliação do paciente durante sua sessão de hemodiálise, foi
identificada ausência de frêmito na fístula e, na tentativa de
canulação da fístula, não houve sucesso na aspiração de
sangue. Há relatos de que, na última sessão, não houve
qualquer intercorrência na hemodiálise, porém, o paciente
refere sangramento mais intenso que o habitual após a retirada da agulha de canulação.
Sobre a causa da oclusão da fístula, é correto afirmar:
- Aa provável causa de obstrução do acesso é infecciosa, independentemente da presença ou não de sinais infecciosos.
- Ba causa da obstrução está relacionada ao estado pró-trombótico característico de pacientes portadores de IRC, associado ao fato de que, provavelmente, não foi aplicada a dose correta de heparina devido ao sangramento do sítio de punção.
- Chá, provavelmente, estenose na anastomose venosa.
- Da causa provável da obstrução está relacionada a algum estado de hipotensão que o paciente tenha apresentado entre as sessões de hemodiálise.