Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu093665
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto
Mulher, 42 anos, queixa-se de fadiga progressiva com diplopia ao final do dia há 6 meses. Exame neurológico sugere fraqueza fatigável; sorologia para anticorpo anti- -receptor de acetilcolina é positiva. Radiografia de tórax mostra alargamento do mediastino anterior. A tomografia computadorizada de tórax com contraste mostra uma massa encapsulada no mediastino anterior, sem invasão evidente de estruturas adjacentes (imagem demonstrada a seguir). Não há adenomegalias mediastinais perceptíveis.
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)Qual a conduta mais adequada para esse caso?
(Townsend Jr., C. M.; Beauchamp, R.D.; B. Evers, M. and Mattox, K.L. Sabiston - Tratado de Cirurgia. 20a Edição, Ed. Elsevier, 2019, pg. 2506)Qual a conduta mais adequada para esse caso?- ABiópsia percutânea guiada por TC da lesão para definição histológica pré-operatória, seguida de tratamento conforme resultado.
- BRessecção cirúrgica completa da lesão, com intenção curativa e regressão dos sintomas.
- CRadioterapia exclusiva do mediastino, por se tratar de tumor localizado associado à miastenia gravis.
- DObservação e seguimento seriado por imagem, já que a lesão é bem delimitada e o paciente está hemodinamicamente estável.