Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025

Homem de 39 anos procurou o serviço médico em duas ocasiões na mesma semana por parada de eliminação de gases e fezes, distensão abdominal importante, náuseas e vômitos biliosos há 4 dias. No segundo atendimento, refere piora da dor nas últimas 12 horas. Ao exame físico, observa-se cicatriz mediana ampla (cirurgia prévia por trauma abdominal). No primeiro atendimento, os ruídos hidroaéreos estavam aumentados, mas agora se encontram diminuídos. A radiografia de abdome em posição supina mostra dilatação importante de alças de intestino delgado e ausência de gás nas porções distais do cólon e reto (imagem demonstrada a seguir).( https://www.shutterstock.com/pt/g/Tomatheart)Esse quadro aponta para o seguinte diagnóstico:

1. Aperfuração de víscera oca.
2. Bobstrução intestinal alta.
3. Cvolvo de sigmoide.
4. Dsinal da alça sentinela.