Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu093675
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto
Homem, 28 anos, vítima de acidente de motocicleta x poste, trazido ao PS com dor torácica esquerda e taquicardia (FC: 130 bpm). Ausência de lesões exsanguinantes. À chegada, foi diagnosticado com hemotórax esquerdo e realizada drenagem pleural (toracostomia) com retorno instantâneo de 1.600 mL de sangue no dreno. FAST negativo nos 4 focos abdominais; ausência de trauma pélvico e fraturas de extremidades. Permanece em choque hipovolêmico apesar de reposição inicial adequada.A conduta mais indicada nesse momento é
- Amanter drenagem por toracostomia e observação no setor de emergência por 24 horas.
- Brealizar toracotomia de emergência no centro cirúrgico para controle de hemorragia intratorácica.
- Crealizar tomografia computadorizada de tórax antes de qualquer intervenção cirúrgica.
- Dinserir segundo dreno torácico no mesmo hemotórax e aguardar retorno hemodinâmico.