Questão de Medicina — Neurologia — VUNESP 2025
MedicinaNeurologia
- Código
- vu093688
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto
Paciente do sexo feminino, de 71 anos, portadora de hipertensão arterial e dislipidemia, em uso irregular das medicações, apresenta início súbito de hemiplegia direita e afasia há 170 min. Chega ao pronto atendimento apresentando no exame físico: PA: 190 x 100 mmHg; FC: 92 bpm; FR: 20 irpm; SatO₂: 95%; NIHSS: 14 pontos. Encaminhada para tomografia de crânio, que apresentou a imagem a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Qual é a conduta imediata?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Qual é a conduta imediata?- AReduzir PA para < 140/90 e iniciar AAS e clopidogrel.
- BReduzir PA para < 185/110 com anti-hipertensivo EV e realizar trombólise IV com alteplase.
- CFazer anticoagulação com heparina não fracionada em bomba e iniciar estatina.
- DAguardar 6 horas e repetir TC para confirmar o diagnóstico antes de intervir.