Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — VUNESP 2025
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- vu093692
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- FAMEMA
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência Médica - Áreas Básicas e Acesso Direto
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se ao pronto atendimento com história de dor torácica opressiva irradiando para braço esquerdo e mandíbula iniciada há 130 minutos, associada a sudorese fria e náuseas. Apresenta como sinais vitais iniciais: PA: 98 x 64 mmHg, FC: 92 bpm, SatO₂: 95% AA. Realizou o eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?- ATransferir para angioplastia primária, aceitando atraso > 120 min, e iniciar heparina, apenas.
- BRealizar trombólise imediata com alteplase, administrar heparina de baixo peso molecular, AAS e clopidogrel e, após estabilização, transferir para angiografia de rotina em 2–24h.
- CSolicitar curva de marcadores de necrose miocárdica.
- DAdministrar AAS, clopidogrel e anticoagulação subcutânea e observar evolução por 6–12h.