Questão de Medicina — Geriatria — VUNESP 2025
MedicinaGeriatria
- Código
- vu093766
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Durante uma visita domiciliar, o médico atende Carolina, de 76 anos, com história de duas quedas nos últimos seis meses (uma ao levantar-se à noite e outra no banheiro). Refere tontura ao levantar, medo de cair e sente que está diminuindo sua capacidade de fazer as atividades do dia a dia. Atualmente está em uso de hidroclorotiazida 25 mg/d, metoprolol 50 mg 2x/d e clonazepam 0,5 mg à noite, sem modificação recente nas medicações.No domicílio, notam-se tapetes soltos na sala e iluminação fraca no corredor para o banheiro. Carolina usa chinelos moles e, às vezes, caminha de meias. Ao exame físico, nota-se marcha lenta, sem sinais neurológicos focais. PA sentada: 140 x 85 mmHg; PA ortostática: 130 x 80 mmHg.Qual é a conduta com maior impacto imediato na redução do risco de novas quedas nesse caso?
- AAplicar o Timed Up and Go para classificar o risco de queda e rastrear sarcopenia antes de definir a intervenção prioritária.
- BPrescrever treino de força e equilíbrio supervisionado, remover tapetes e melhorar a iluminação do domicílio.
- CIniciar esquema de desprescrição do clonazepam e encaminhar para programa supervisionado de força e equilíbrio.
- DReduzir o diurético tiazídico, ajustar a dose do betabloqueador e fornecer bengala para a instabilidade postural.