Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — VUNESP 2025
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- vu093823
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Acesso Direto
Uma mulher de 58 anos apresenta dor lombar crônica após múltiplas cirurgias de coluna. Está em uso de oxicodona oral 40 mg/dia há 9 meses, e relata que inicialmente obteve bom alívio, mas agora apresenta aumento progressivo da dor difusa, incluindo nos membros superiores, com piora da sensibilidade dolorosa mesmo a estímulos leves. Ela está ansiosa e relata dificuldade para dormir por conta da dor. Ao exame físico: pressão arterial e frequência cardíaca normais, exame neurológico sem déficits focais, mas queixa-se de dor difusa no corpo com sensação de queimação aos mínimos estímulos, como trocar de roupa.Qual é a conduta mais apropriada neste momento?
- AAumentar a dose de oxicodona para contornar a provável tolerância ao opioide.
- BManter a dose de oxicodona e associar antidepressivo tricíclico como medicação adjuvante para controle da dor.
- CPrescrever benzodiazepínico associado para reduzir a ansiedade relacionada à dor e trocar a oxicodona por morfina.
- DConsiderar redução da oxicodona e associar gabapentina para auxiliar o controle da dor.