Questão de Medicina — Cirurgia Geral — VUNESP 2025
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- vu093828
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica
Homem de 52 anos, em investigação para cólicas abdominais, realizou tomografia computadorizada, evidenciando lesões hepáticas, associadas a espessamento no íleo terminal e linfonodos aumentados no mesentério, hipercaptantes na fase arterial. Realizou biópsia de nódulo hepático, com imuno-histoquímica positiva para sinaptofisina e cromogranina A, e foi então encaminhado para uma instituição oncológica. Antes de iniciar tratamento oncológico, evoluiu com piora de dor abdominal nos últimos dias, associada a episódios de calafrio e febre. Repetiu a tomografia, que evidenciou bolhas gasosas junto a espessamento ileal, com líquido livre entre alças e coleção mal delimitada de volume estimado de 100 mL.Nesse caso, a alternativa correta é:
- Aindicar tratamento com antibioticoterapia e drenagem guiada por radiointervenção.
- Bindicar radioembolização com lipiodol.
- Ciniciar cuidados paliativos exclusivos, por se tratar de paciente não candidato a tratamento curativo.
- Dindicar laparotomia com enterectomia.