Questão de Medicina — Gastroenterologia — VUNESP 2025
MedicinaGastroenterologia
- Código
- vu093848
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica
Homem de 54 anos com cirrose alcoólica (Child-Pugh B8, MELD 15) chega ao pronto-socorro com hematêmese volumosa há 6 horas. Apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 95 × 60 mmHg, Sat O2 de 94% em ar ambiente. Recebeu reposição volêmica inicial, antibioticoterapia profilática e foi iniciado terlipressina. A endoscopia digestiva alta mostra varizes esofágicas de grosso calibre com coágulo aderido instável, que sangra após manipulação com o endoscópio, sendo realizada ligadura elástica.Dessa forma, qual a conduta mais adequada segundo as diretrizes atuais?
- ARepetir endoscopia controle em 24 e 48 horas.
- BIndicar derivação esplenorrenal cirúrgica.
- CManter apenas octreotídeo contínuo por 7 dias.
- DIndicar TIPS precoce em até 72 horas.