Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu093879
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica
Homem de 32 anos procura atendimento por quadro de dor abdominal difusa, em cólica, associada a diarreia intermitente há 6 meses. Refere piora após períodos de estresse e melhora parcial após evacuação. Nega perda ponderal significativa, febre, hematoquezia ou manifestações extraintestinais.Exames laboratoriais (hemograma, função renal, eletrólitos, provas de função hepática), PCR e VHS encontram-se dentro da normalidade. A tomografia de abdome não mostrou alterações relevantes. Calprotectina fecal: negativa.Diante do quadro clínico e dos exames apresentados, qual é a conduta indicada nesse momento?
- AIndicar colonoscopia com biópsias múltiplas para descartar doença inflamatória intestinal.
- BSolicitar sorologia para anticorpos anti-transglutaminase IgA e, se positivo, indicar dieta isenta de glúten como diagnóstico e tratamento de doença celíaca.
- CConsiderar intolerância à lactose como hipótese principal e instituir dieta de exclusão da lactose com eventual teste respiratório para confirmação.
- DConsiderar intestino irritável, iniciar redução de alimentos ricos em fermentáveis e prescrever antiespasmódicos ou antidepressivos tricíclicos em dose baixa.