Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu093897
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica
Durante a investigação de um paciente com insuficiência cardíaca direita sintomática, o cateterismo cardíaco direito revela elevação da pressão média de artéria pulmonar, redução da pressão de oclusão da artéria pulmonar e aumento da resistência vascular pulmonar.Assinale a alternativa correta no que se refere aos achados descritos.
- ASugerem hipertensão pulmonar pós-capilar, provocada por doenças valvares, fibrilação atrial, insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada ou reduzida, e seu tratamento deverá ser prescrito conforme a doença de base.
- BSugerem hipertensão pulmonar pré-capilar, condição que inclui a hipertensão pulmonar associada a doenças pulmonares e/ou hipoxemia (grupo 3), como a doença pulmonar obstrutiva crônica que, nesse cenário, apresenta potencial benefício da introdução de inibidores da fosfodiesterase 5.
- CSão compatíveis com hipertensão pulmonar pós capilar, devendo-se, na ausência de doenças que justifiquem esse achado, prosseguir investigação com cintilografia de ventilação/perfusão, para afastar tromboembolismo pulmonar crônico.
- DSão compatíveis com hipertensão pulmonar pré-capilar, condição que inclui a hipertensão arterial pulmonar idiopática (grupo 1). Diante da suspeita de doença idiopática, hereditária ou induzida por drogas, realiza-se o teste de vasorreatividade, cuja positividade indica potencial benefício da introdução de bloqueadores de canal de cálcio.