Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — VUNESP 2025
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- vu093898
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Clínica Médica
O paciente S.G.M., sexo masculino, 76 anos, apresenta-se à unidade de pronto atendimento com dispneia aos esforços progressiva, associada a tontura aos esforços e, ocasionalmente, dor torácica, que melhoram no repouso. Nega síncope. Ao exame físico, apresenta estertores em 1/3 inferior de ambos hemitórax, turgência jugular e sopro de ejeção crescendo-decrescendo no segundo espaço intercostal do rebordo costal direito. Frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto; pressão arterial de 96 x 56 mmHg. Realizada eletrocardiografia: ritmo sinusal, sem evidências de isquemia aguda.Qual é a melhor conduta para esse paciente, nesse momento?
- ASeriar eletrocardiografia e troponina.
- BIndicar estratificação não invasiva com angiotomografia de coronárias diante do quadro de angina estável com dispneia como equivalente anginoso.
- CIndicar implante percutâneo de válvula aórtica por quadro sintomático em paciente idoso.
- DSolicitar ecocardiografia transtorácia, BNP. A depender do resultado, pode-se indicar ecocardiografia com estresse (dobutamina).