Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2025
MedicinaHematologia
- Código
- vu093952
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
Paciente do sexo masculino, de 16 anos de idade, com diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, está no D+6 de um transplante alogênico de células progenitoras hematopoéticas (HLA full-match), evoluindo com ganho de peso (>10% do peso original pré-transplante), balanço hídrico positivo, dor em região de hipocôndrio direito e insuficiência renal aguda. Os exames laboratoriais mostram: Neutrófilos = 80/mm³ , bilirrubinas totais = 9,3mg/dL, creatinina sérica = 3,1mg/dL e ALT e AST aumentados em quatro vezes o valor normal de referência.Em relação ao quadro apresentado, pode-se afirmar que
- Ao tratamento com defibrotide está indicado pela gravidade do quadro.
- Bo balanço hídrico deve ser mantido positivo para evitar o agravamento da síndrome hepatorrenal.
- Ca profilaxia pré-transplante com ciclosporina apresenta eficácia comprovada para essa complicação.
- Da maior complicação relacionada ao tratamento é a trombose arterial.