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Questão de Medicina — Hematologia — VUNESP 2025

MedicinaHematologia
Código
vu093967
Banca
VUNESP
Órgão
HIAE
Ano
2025
Nível
Superior
Cargo
Pré-Requisito em Hematologia e Hemoterapia
A terapia com células CAR-T tem demonstrado eficácia terapêutica excepcional em pacientes com leucemia, linfoma de células B, mieloma múltiplo que recidivaram ou foram resistentes ao tratamento, mostrando altas taxas de remissão e exibindo enorme potencial para tratar malignidades hematológicas adicionais. Apesar dessas descobertas encorajadoras, os efeitos adversos graves relacionados à terapia são frequentes e podem ser fatais. A toxicidade prevalente mais grave na terapia com células CAR-T é uma reação inflamatória geral denominada síndrome de liberação de citocinas (CRS).Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.
  1. AA ausência de secreção de IL-6 leva a sintomas mais graves de CRS.
  2. BO sintoma inicial da CRS é hipotensão, acompanhado de febre baixa, em geral vespertina.
  3. CA CRS e a neurotoxicidade (ICANS) podem ocorrer simultaneamente, e o manejo de ambas deve ser individualizado, com uso de tocilizumabe para CRS grave e corticosteroides para neurotoxicidade, de acordo com a gravidade dos sintomas.
  4. DAs infecções graves são uma complicação rara da terapia com células CAR-T, e o tratamento profilático com antibióticos, antifúngicos e antivirais não é recomendado durante o período de monitoramento pós-transplante, pois pode interferir na eficácia do tratamento.
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GabaritoC — A CRS e a neurotoxicidade (ICANS) podem ocorrer simultaneamente, e o manejo de ambas deve ser individualizado, com uso de tocilizumabe para CRS grave e corticosteroides para neurotoxicidade, de acordo com a gravidade dos sintomas.

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