Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu094013
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Medicina Intensiva ou Pediatria
Paciente de 5 anos, com diagnóstico recente de leucemia mieloide aguda, internado em UTI e em indução com prednisona, daunorrubicina, ifosfamida e L-asparaginase. Hemograma: Hb 7,6 g/dL, leucócitos 165.000/mm³ (90% blastos), plaquetas 21.000/mm³. Está em uso de O2 por cateter (2 L/min) devido a infiltrado pulmonar bilateral e hipertensão arterial. Evolui subitamente com cefaleia, confusão mental e crise convulsiva. Com base no quadro clínico, foram realizadas quatro hipóteses diagnósticas.Assinale a alternativa correta com relação a essas hipóteses.
- APode ser que se trate de PRES (encefalopatia posterior reversível), mais comum em pacientes com leucocitose importante.
- BPode ser toxicidade neurológica relacionada à quimioterapia, especialmente por ciclofosfamida.
- CPode ser acidente vascular cerebral, com indicação imediata de trombólise.
- DPode ser síndrome de hiperviscosidade (leucostase), associada a sintomas respiratórios e neurológicos.