GabaritoA — Corda lateral.
Gabarito: letra A. A porção sensitiva do nervo mediano é oriunda predominantemente da corda lateral do plexo braquial, que contribui com as fibras sensitivas para a face lateral da mão (polegar, indicador, médio e metade lateral do anular). A corda medial contribui com a raiz medial do nervo mediano, mas sua participação é predominantemente motora, não sensitiva. Essa distinção é clássica em provas de anatomia e ortopedia.
O plexo braquial é formado pelas raízes de C5 a T1, que se organizam em troncos (superior, médio e inferior) e depois em cordas (fascículos) lateral, medial e posterior. Cada corda dá origem a nervos específicos, e o nervo mediano é formado pela união de duas raízes: uma da corda lateral (raiz lateral) e outra da corda medial (raiz medial). A raiz lateral carrega predominantemente fibras sensitivas, enquanto a raiz medial carrega predominantemente fibras motoras. Por isso, a porção sensitiva do mediano vem principalmente da corda lateral.
Na prática clínica, essa distinção é importante para localizar lesões: uma lesão da corda lateral compromete a sensibilidade da face lateral da mão, enquanto uma lesão da corda medial compromete a musculatura intrínseca da mão (como os lumbricais) e a sensibilidade da face medial (via nervo ulnar). A corda posterior, por sua vez, origina o nervo radial e o axilar, não participando da formação do mediano.
A banca explora a confusão entre as raízes do mediano: muitos candidatos lembram que o mediano tem duas raízes (lateral e medial) e assumem que a contribuição sensitiva é igual, mas a predominância sensitiva é da corda lateral. A corda medial contribui com fibras motoras para os músculos da eminência tenar e lumbricais, além de fibras sensitivas para a face medial do antebraço (via nervo cutâneo medial do antebraço), mas não para a mão.
Guarde a regra: corda lateral = sensitivo para a mão (mediano); corda medial = motor para a mão (mediano) e sensitivo para a face medial (ulnar). É essa fronteira que separa as alternativas.
A corda lateral do plexo braquial origina a raiz lateral do nervo mediano, que carrega as fibras sensitivas para a pele da face lateral da mão (polegar, indicador, médio e metade lateral do anular). Essa é a contribuição predominante para a porção sensitiva do mediano. A literatura anatômica clássica (Gray's Anatomy, Moore) descreve que a raiz lateral do mediano é responsável pela inervação sensitiva da região lateral da palma e dos dedos, enquanto a raiz medial contribui principalmente com fibras motoras.
A corda medial origina a raiz medial do nervo mediano, que contribui com fibras predominantemente motoras (para os músculos da eminência tenar e lumbricais). Embora a corda medial também contribua com fibras sensitivas, elas se destinam ao nervo ulnar e ao cutâneo medial do antebraço, não à porção sensitiva do mediano. Portanto, afirmar que a porção sensitiva do mediano é oriunda da corda medial é incorreto.
A corda posterior origina os nervos radial e axilar, que inervam a face posterior do membro superior (extensores e pele da face posterior). O nervo mediano não recebe contribuição da corda posterior. Essa alternativa confunde a origem do nervo radial com a do mediano.
A corda posterior não participa da formação do nervo mediano, e a corda medial contribui com fibras predominantemente motoras, não sensitivas. Portanto, a afirmação de que a porção sensitiva viria de ambas em iguais proporções é duplamente errada: a corda posterior não contribui e a corda medial não é a principal fonte sensitiva.
A banca explora a confusão entre as duas raízes do mediano. Muitos candidatos lembram que o mediano tem raiz lateral e medial e assumem que a contribuição sensitiva é igual, mas a predominância sensitiva é da corda lateral. A corda medial contribui com fibras motoras para a mão, e a sensitiva da face medial vai para o nervo ulnar. Com treino, você enxerga essa troca de longe 💪.
Para memorizar, associe: Lateral = Sensitivo (LS) e Medial = Motor (MM). A corda lateral dá a raiz sensitiva do mediano; a medial dá a raiz motora. A corda posterior não participa do mediano — ela forma o radial e o axilar.
Gabarito: letra A
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