GabaritoA — Fascículo posterior.
Gabarito: letra A. O nervo toracodorsal emerge do fascículo posterior do plexo braquial, juntamente com os nervos subescapulares e o nervo radial. Essa é uma relação anatômica clássica, cobrada em provas de cirurgia e anatomia, e a alternativa correta é a que identifica essa origem.
O plexo braquial é formado pelas raízes nervosas de C5 a T1, que se organizam em troncos (superior, médio e inferior) e depois se dividem em fascículos (lateral, posterior e medial) ao redor da artéria axilar. O fascículo posterior é formado pela união das divisões posteriores dos três troncos e dá origem a nervos que inervam principalmente a região posterior do membro superior: o nervo toracodorsal, os nervos subescapulares (superior e inferior) e o nervo radial. O nervo toracodorsal, especificamente, inerva o músculo latíssimo do dorso, essencial em cirurgias de reconstrução mamária e em procedimentos que utilizam retalhos miocutâneos.
Para entender a questão, é fundamental visualizar a sequência do plexo: raízes → troncos → divisões → fascículos → nervos terminais. Os fascículos são nomeados pela sua posição em relação à artéria axilar: lateral, medial e posterior. O fascículo posterior é o que origina o nervo toracodorsal, juntamente com o nervo radial e os subescapulares. Os fascículos lateral e medial dão origem aos demais nervos do plexo, como o musculocutâneo, o mediano (em conjunto) e o ulnar.
A banca explora a confusão entre as estruturas do plexo: troncos (superior, médio, inferior) e fascículos (lateral, posterior, medial). O nervo toracodorsal não emerge de um tronco, mas sim do fascículo posterior. Essa distinção é crucial para acertar a questão.
O nervo toracodorsal emerge do fascículo posterior do plexo braquial. Essa é a origem clássica descrita na anatomia: o fascículo posterior é formado pelas divisões posteriores dos troncos superior, médio e inferior, e dele partem o nervo toracodorsal, os nervos subescapulares e o nervo radial. O nervo toracodorsal inerva o músculo latíssimo do dorso, sendo importante em cirurgias de mama e em retalhos musculares.
O fascículo lateral origina o nervo musculocutâneo e a raiz lateral do nervo mediano, não o toracodorsal. A banca troca o fascículo posterior pelo lateral, uma confusão comum entre os fascículos do plexo.
O tronco superior é formado pelas raízes C5 e C6 e dá origem aos nervos supraescapular e subclávio, além de contribuir para o nervo musculocutâneo e o radial. O toracodorsal não emerge de um tronco, mas sim de um fascículo. A banca tenta confundir a hierarquia do plexo: troncos são estruturas proximais, enquanto os fascículos são distais.
O tronco inferior é formado pela raiz T1 e parte de C8, dando origem ao nervo ulnar e contribuindo para o mediano e o radial. O toracodorsal não tem origem em tronco, mas no fascículo posterior. A alternativa erra ao indicar um tronco como origem de um nervo que, na verdade, parte de um fascículo.
Gabarito: letra A — o nervo toracodorsal emerge do fascículo posterior do plexo braquial.
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