GabaritoC — 4 mm
Gabarito: letra C — a conta chega a 4 mm — alternativa C.
Na cirurgia de fratura do escafóide, o parafuso canulado é um implante que atravessa o osso para fixar os fragmentos. O tamanho do parafuso é medido durante a operação com um dispositivo que acompanha o fio-guia, mas esse valor não é o comprimento final do implante.
O parafuso autocompressivo, ao ser apertado, aproxima os fragmentos da fratura, reduzindo o espaço entre eles. Por isso, o comprimento efetivo necessário é menor do que o medido. A regra prática é subtrair 4 mm do valor mensurado para evitar que a ponta do parafuso ultrapasse a cortical óssea e lese articulações ou partes moles.
Esta questão cobra exatamente esse detalhe técnico: o valor da subtração padrão para o escafóide. É um conhecimento específico de cirurgia de mão, e a banca testa se o candidato sabe a regra dos 4 mm.
tipo de fratura: escafóide
tipo de implante: parafuso autocompressivo canulado
pergunta: quantos milímetros menor que o tamanho mensurado
O que queremos: a diferença, em milímetros, entre o tamanho mensurado e o comprimento do parafuso a ser utilizado
A pergunta é direta: qual a diferença entre o tamanho medido e o parafuso usado. Isso é um dado técnico da cirurgia, não uma conta. A resposta está na recomendação padronizada para o escafóide.
Confundir com valores usados em outras fraturas, como 2 mm ou 3 mm, que não são o padrão para o escafóide.
A literatura e os manuais de cirurgia de mão estabelecem que, para o parafuso canulado no escafóide, deve-se subtrair 4 mm do comprimento mensurado. Esse valor compensa a compressão do foco de fratura.
Escolher 2 mm ou 3 mm por achar que são suficientes, mas a regra é exatamente 4 mm.
Resposta: 4 mm — alternativa C
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