Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — VUNESP 2025
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- vu094079
- Banca
- VUNESP
- Órgão
- HIAE
- Ano
- 2025
- Nível
- Superior
- Cargo
- Pré-Requisito em Pediatria
Criança de 9 anos apresenta febre alta há oito dias, acompanhada de dor, edema, calor, rubor e limitação de movimentos em joelho direito. Após 48 horas, os mesmos sintomas acometeram o tornozelo esquerdo, com melhora progressiva da articulação inicial. Exame físico atual: regular estado geral, febril (38,7 °C); sinais flogísticos em tornozelo esquerdo; sopro holossistólico apical (3+/6+) com irradiação para axila. Exames laboratoriais: PCR, VHS e anti-DNase B elevados; hemograma: leucocitose com predomínio de neutrófilos.Como prosseguir corretamente na investigação diagnóstica?
- ARealizar punção articular e iniciar antibioticoterapia empírica.
- BSolicitar ecocardiograma e iniciar tratamento anti- -inflamatório.
- CIndicar cultura do líquido articular com pesquisa de BAAR (bacilo álcool-ácido resistente).
- DSolicitar sorologias virais (EBV, CMV, parvovírus B19) e FAN.